腹痛:疼痛与疾病的关系

2021十月 23 -

この症状が現れる主な病気 48件
? 自律神経失調症 、神経調節性失神(反射性失神)、
 子供の急性胃腸炎、虫垂炎 筋肉痛 起立性調節障害、
 卵巣のう腫茎捻転、胃潰瘍、イレウス(肠梗阻)、
 十二指腸潰瘍、過敏性腸症候群、心筋梗塞、
 カンピロバクターによる感染性胃腸炎
 膀胱炎 、胃下垂、月経前症候群(PMS)、
异位妊娠(宫外孕)、弛緩性便秘、低血圧 、急性すい炎
 腸間膜動脈閉塞症、アルコール性肝炎、食道炎・食道潰瘍
 子宮内膜症、偽膜性大腸炎、 機能性ディスペプシア、
 前立腺炎、急性胃炎、尿路結石、胆石、 腹部大動脈瘤、
 月経困難症、ノロウイルスによる感染性胃腸炎、
 潰瘍性大腸炎、胃がん、クローン病、 腸結核、多発性嚢胞腎
 ベーチェット病、膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)、卵巣がん、
 大腸憩室症、ポルフィリン症、赤痢、A型肝炎、副腎がん、
 胆道がん、食物アレルギー

 腹痛の原因はさまざまで、しばらくすれば自然に治る軽いものから、生命に関わる重篤なものまであります。
 腹痛が起こるメカニズムは大きく分けて三つあります。
①内臓痛(波のある鈍痛で、場所がはっきりしない)
  臓器が変形するような力が加わって痛みが起こる。
  しばらくすれば治ることが多い
②体性痛(突き刺すような鋭い痛みで、場所がはっきりしている)
  臓器を包んでいる腹膜が刺激を受けて痛みが起こる。
  緊急対応が必要になることもある
③関連痛(身体の表面の一部分に痛みを感じる)
  原因がある部分と神経でつながっている離れた部分に
  痛みが起こる
 これらの痛みの違いに加え、痛みの場所や移動の有無、
痛みの起こり方(歩くと響く、押すと痛みが増すなど)、痛みが続く時間などの特徴と検査結果を踏まえて診断に至ります。
  急性(発症1週間以内)で手術などの緊急対応が必要な腹痛のことを「急性腹症」といいます。
 また、心筋梗塞や肺炎、こころの問題など、腹部以外の病気により腹痛が起こることもあります(これが③関連痛にあたります)。この場合も、原因によっては緊急対応が必要になります。

下記のような腹痛であれば、早めに病院(消化器科、内科)を受診しましょう。
? とても痛くて耐えられないほどの腹痛
? これまでに経験したことのない腹痛
? 突然発症した腹痛
? だんだん/いきなり痛みが強くなる腹痛
? 安静にしていても6時間以上続く腹痛
? 胸痛、嘔吐(吐血)、下痢(下血)、発熱、冷や汗、意識低下など
  を伴う腹痛
※持病がある人、妊娠している人、高齢者では、上記ほどの症状
 でなくても、受診するようにしてください。
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