2021年August

Não tem medo de dor de cabeça Dor de cabeça Dor de cabeça(Dores de cabeça primárias)

2021年8月29日

  一次性の頭痛持ちの頭痛は、特に病気で起こるわけではない「こわくない頭痛」です。
代表的なものとして、片頭痛(偏頭痛)、緊張型頭痛、群発頭痛などがあります。

片頭痛(偏頭痛)

 ズキンズキンと痛むタイプの頭痛で、多くは頭の片側に起こります。
発作的に起こり吐き気を伴ったりする、とてもつらい頭痛です。
身体を動かすのが辛くなり、光や音の刺激で悪化したり(光過敏・音過敏)、匂いに敏感になったりします。
周期的に起こり、日常生活に支障をきたして、仕事や家事を休まざるを得ないこともあります。
 前触れとして、視界に何かチラチラ・ギラギラするものが拡がったり(閃輝暗点)、手足のしびれ・脱力を感じたり、言葉の喋りにくさが起こったりすることがあります。
 片頭痛は一次性の頭痛ですが、前兆のある片頭痛は脳卒中のリスクとなりうることが知られており、注意が必要とされます。
緊張型頭痛
 肩こりなどの緊張に伴う頭痛です。
いわゆる「けんびき」のある人によく起こります。
 頭痛の中で最も多いもので、重苦しく、締め付けられる感じがする頭痛です。
 また、ストレスの影響が大きく、パソコンを長時間使用する人や、運転手さんにもよくみられます。
群発頭痛
 頭痛がある期間に集中して、片目の奥に起こるもので、七転八倒するほどのたまらない痛さです。
毎日同じ時間に起こることがあり、夜中に激痛で目覚めたりすることもあります。
心が折れそうになるほど、とも言われます。
男性に多いのも特徴です。

 多くの一次性頭痛は、投薬などの治療でコントロール可能です。
しかし慢性のものであるゆえ、完治は難しいという側面もあります。
特に片頭痛や群発頭痛は、強い頭痛のことが多いです。
頭痛が強くても、それが今まで時々あった種類の痛みであれば、こわいものではないといえます。
 痛みが長く続くことや、痛み止めが効かないことを心配される方は時々おられますが、いつもの痛みかたであれば、それは「こわくない頭痛」でしょう。

頭の神経痛

 神経痛というと坐骨神経痛や肋間神経痛が思い浮かびますが、頭にも神経痛が起こることがあります。三叉神経痛、舌咽神経痛、後頭神経痛などが挙げられます。
三叉神経痛は、顔の片側に突然起こる激痛です。俗に「顔面神経痛」と呼ばれたりします。
 何かのきっかけで、顔をしかめるほど強い痛みがいきなり「はしる」ものです。痛みのきっかけとして、会話をしたり、物を噛んだり、歯磨き、髭剃りなどがあり、風が吹くだけで痛む方もおられます。痛みがこわいため食事ができず、最後には栄養失調となってしまうようなこともあり得ます。
 多くの場合、脳血管による神経への圧迫で起こります。薬による治療が有効ですが、良くならないときは、神経ブロックや放射線治療、場合によっては脳外科手術による治療が必要なこともあります。
後頭神経痛は、後頭部に突発して繰り返す痛みです。様々な原因がありえますが、原因となる病気がみつからないことも多く、自然に良くなることもしばしばあります。

痛み止めの使いすぎに注意

 いつもの頭痛がたまにある程度で、そのつど鎮痛薬で治まるようなら問題はないでしょう。
 しかし頭痛が頻繁にあるからと痛み止めを飲み続けていると、だんだん効き目が悪くなってくることがあります。さらには頭痛がかえって重くなってくることがあり、そうなると日常生活に支障をきたすようになります。
このよう場合は、専門医への受診が勧められます。

identificar a causa da dor

2021年8月17日

 「痛み」は体の不調を察知する最初の信号であり、それが神経痛なのか、
内臓の痛みなのか原因は様々です。
 そこで、痛みの種類や症状からその原因を考えてみましょう。
たとえば“ピリピリ”“ビリビリ”の場合、何らかの理由で神経が圧迫・刺激されている可能性あります。
また“ズキズキ”という痛みなら、炎症が起きている可能性を考えられます。
“ズンズン”とか“ズーン”という鈍痛の表現なら、痛みの原因となる異変が体内の深い場所、
特に内臓に原因があるのかもしれないので、正確な診断はその後の検査に頼る必要があります。

 ぎっくり腰(腰椎捻挫)や坐骨神経痛による痛みとして、
「骨盤付近が“ピリピリ”“ジンジン”と痛む」と表現する場合が多いです。
 これらは体を動かしたときに生じるという特徴があります。
逆にいえば、運動や姿勢にかかわらず腰周りが痛む場合は、内臓疾患の可能性が疑われます。
 腹部大動脈瘤をぎっくり腰と勘違いする例もあるが、他にも普通の腰痛と間違えやすい病気があります。
代表的なのは尿管結石だ。
“ズキズキ”と響くような腰痛があるのでギックリ腰かと思っていたら
実は尿管結石だったというケースは少なくないです。
痛む場所も似ているので見分けにくいですが、尿管結石は腰をトントンと軽くたたくと、
『ウッ』と飛び上がるほどの激痛が走ります。
 腰の上部から背中にかけて痺れるような“ビリビリ”した痛みが現われる場合はさらに恐ろしい病気が潜んでいるかもしれないです。

「左の脇腹から背中にかけて、体の深い部分に痛みが現われる場合には、
膵炎、あるいは膵臓がんであることが疑われます。
膵臓がんの典型的な症状は腹部の激痛ですが、膵臓は体の深い部分に位置するため、
背中や脇腹が痛むことがあります。
加えて、便秘や体重減、微熱などの症状が同時に出た場合はすぐに精密検査を受けたほうがいいでしょう。
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Dor física é sinal de doença visceral.

2021年8月10日

 外部から刺激を受けない内臓には痛覚神経が乏しく、内臓そのものが痛みを発するときには病気が相当進行している場合が多いです。
 痛みの少ない内臓疾患を事前に判断するのに参考となるのが、病気の初期段階に起きやすい「関連痛」are.

 「関連痛」が起こるメカニズムとしては収束投射説が有力です。
内臓から疼痛を伝えてきた神経が、脊髄で皮膚といった他部位から痛みを伝えてくる神経とまとめられて脳に投射されるためとされています。
それにより、脳がどこから発生した疼痛なのか正確には判別できずに、誤認を起こすのではないかと言われています。
特に、内臓からの痛みは普段よく痛みを感じる皮膚と勘違いを起こし、同じ脊髄分節に入力されている皮膚が痛いかのように感じられるのです。
これは筋肉の「関連痛」でもほぼ同様と考えられています。
 例えば、かき氷を食べ、咽頭神経が刺激される事により発生した信号を、
後頭部またはこめかみの痛みと誤認知することです。これはアイスクリーム頭痛(icecream headache)とも呼ばれています。
また、肩が痛いのは、心臓・肝臓・胆のうなどに原因があるといったように、
内臓ごとに関連して傷みやすい箇所が決まっています。
狭心症の人が最初に左肩の痛みを訴え、肩こりと勘違いするのはよくあるケースです。
 重い荷物を持ったり、激しい運動をしたりしたわけでもないのに身体が痛む場合は、関連痛を疑ってください。
 肩や腰の痛みがあっても整形外科で診療を受けるだけでなら、
原因がわからず内臓疾患が見過ごされる場合もあります。
痛みが治まらないなら、関連する臓器が専門の医療機関で診てもらいましょう

Por que uma pessoa dói?

2021年8月3日

痛みがあると辛い思いをします。痛みをとるのに随分長い期間がかかる人もいます。
しかし、私たちが痛みを感じることが出来なければ、怪我を何度も繰り返す可能性があります。
または一生回復できないダメージを負ってしまうこともあります。
痛みは、わたしたちに身体がダメージを受けていることを知らせるための防衛反応です。
つまり、痛みは私たちの身体を守っているのです。

 痛みは(疼痛)、「侵害受容性疼痛」と「神経障害性疼痛」のふたつに大きく分類することができます。
 「侵害受容性疼痛」とは、外傷や感染による炎症や内外からの様々な刺激によって、
痛みを感じる侵害受容器が刺激されて起こる痛みです。
けがや火傷、細菌などによる炎症して、細胞が壊れます。壊れた細胞からブラジキニンといった発痛物質やプロスタグランジンやセロトニン、サイトカインなどの発痛増強物質が放出されます。
それを痛覚神経が痛みの信号として受け取り、脊髄を通って脳が「痛み」を感じるのです。

 「神経障害性疼痛」は、神経自体の圧迫や、なんらかの原因による神経伝達の障害から起こる痛みです。神経障害性疼痛の原因やメカニズムついては完全には解明されていませんが、慢性的な痛みや難治性疼痛に進行しやすいと考えられています。
 神経障害性疼痛の代表的なものには、帯状疱疹(たいじょうほうしん)の後に続く神経痛、糖尿病性神経障害によるしびれ、腰痛症などがあります。